Biopsja endometrium z oznaczeniami CD138 (komórki plazmatyczne – przewlekłe endometritis) i CD56 (aktywność komórek NK) pomaga wykryć przyczyny niepłodności i nawracających poronień. Badanie jest krótkie, małoinwazyjne i pozwala zaplanować celowane leczenie (np. antybiotykoterapię, terapię immunomodulującą), zwiększając szanse na implantację i powodzenie starań naturalnych lub technik wspomaganego rozrodu.
Po co robi się biopsję endometrium z CD138/CD56?
To zaawansowane badanie histopatologiczne z immunohistochemią w kierunku:
- CD138 – wykrywa komórki plazmatyczne w endometrium, charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia endometrium.
- CD56 – ocenia obecność i nasilenie komórek NK (natural killers), których nieprawidłowa aktywność może pogarszać dolność błony śluzowej do przyjęcia zarodka)
Dlaczego to ważne? Bo niewidoczne w rutynowych badaniach zaburzenia zapalne i immunologiczne mogą utrudniać zajście w ciążę lub jej utrzymanie.
Rola zdrowego endometrium w implantacji zarodka
Endometrium to „gleba”, w której zagnieżdża się zarodek. Jeśli jej środowisko jest zapalne (pozytywne CD138) częściej dochodzi do niepowodzeń implantacji i poronień wczesnych lub immunologicznie nadreaktywne (nieprawidłowe CD56) może dochodzić do niekorzystnych reakcji na zarodek.
Kiedy warto rozważyć to badanie?
Biopscję endometrium warto wykonać przy:
- Nawracających poronieniach
- Przedłużających się staraniach o ciążę mimo prawidłowych wyników podstawowych
- Podejrzeniu przewlekłych stanów zapalnych jamy macicy
- Nawracających niepowodzenia implantacji
Jak wygląda zabieg – krok po kroku
Biopsja endometrium to krótka, ambulatoryjna procedura obejmująca:
- Przygotowanie – badanie ginekologiczne, założenie wziernika, dezynfekcja szyjki.
- Pobranie materiału – cienka plastikowa rurka (pipella) wprowadzana do jamy macicy, a delikatne podciśnienie pobiera fragment endometriumi.
- Analiza – próbka trafia do histopatologii oraz IHC (CD138/CD56).
W trakcie badania możliwy jest krótki dyskomfort jak przy skurczach miesiączkowych; w razie potrzeby podajemy znieczulenie miejscowe. Czas trwania to zwykle kilka minut. Powrót do aktywności następuje zazwyczaj tego samego dnia.
Jak się przygotować i kiedy wykonać?
- Na czczo? Nie – nie ma takiej potrzeby.
- Optymalny termin: druga faza cyklu (okres receptywny), 7–10 dni po owulacji.
- Leki i przeciwwskazania: omów z lekarzem aktualne terapie, uczulenia, obfite krwawienia, podejrzenie ciąży, ostre infekcje.
- Po zabiegu: możliwe skąpe plamienie 1–2 dni, unikaj basenu i współżycia do ustąpienia plamienia (zwykle 48–72 h).
Co oznacza wynik i jakie leczenie?
CD138 dodatni → przewlekłe endometritis – zwykle rozważana antybiotykoterapia celowana, czasem wsparcie probiotyczne, kontrolna biopsja w ocenie wyleczenia.
Nieprawidłowy profil CD56 (komórki NK) – indywidualnie dobierane postępowanie immunomodulujące (wg wskazań lekarza prowadzącego i historii leczenia).
Najczęstsze pytania FAQ
- Czy biopsja endometrium boli? – Najczęściej to krótkie, umiarkowane skurcze. W razie potrzeby stosujemy znieczulenie miejscowe.
- Ile trwa badanie? – Zwykle kilka minut. Wizyta z kwalifikacją i omówieniem wyniku – według zaleceń lekarza.
- Czy muszę być na czczo? – Nie, badanie nie wymaga bycia na czczo.
- Kiedy najlepiej wykonać biopsję? – 7–10 dni po owulacji (ok. 21.–24. dnia cyklu przy 28-dniowym cyklu) lub zgodnie z wytycznymi lekarza w przygotowaniu do IUI/IVF.
- Co dalej po wyniku? – Lekarz omawia plan leczenia (antybiotyki/immunomodulacja) i dalszą ścieżkę starań (naturalne, IUI, IVF), czasem zaleca kontrolę skuteczności.
Jak pomagamy w Intima Clinic
W Intima Clinic: kwalifikujemy do biopsji endometrium z IHC (CD138/CD56), interpretujemy wyniki w kontekście całego obrazu klinicznego, układamy celowane leczenie, koordynujemy kolejne etapy starań. Chcesz ocenić receptywność endometrium?
Umów konsultację – wspólnie zaplanujemy badanie we właściwym okienku implantacyjnym.