Zespół cieśni nadgarstka, ucisk nerwów obwodowych

Intima Clinic

Nowoczesne leczenie neuropatii uciskowych

Mrowienie, drętwienie palców w nocy, osłabienie chwytu czy „prądy” przy pracy ręką to typowe objawy ucisku nerwów obwodowych (najczęściej nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka). W Intima Clinic diagnozujemy problem klinicznie i obrazowo, a leczenie dobieramy indywidualnie - od postępowania zachowawczego po hydrodekompresję nerwu pod kontrolą USG i kwalifikację do zabiegu chirurgicznego, gdy to konieczne.

Intima Clinic

Dlaczego drętwieją palce i słabnie chwyt?

Intima Clinic

O PROBLEMIE

Ucisk w obrębie kanałów anatomicznych (np. kanał nadgarstka, rowek nerwu łokciowego w łokciu, kanał strzałkowy przy głowie strzałki) zmniejsza ukrwienie nerwu i upośledza jego przewodnictwo. Objawy pojawiają się stopniowo: nocne wybudzenia z mrowieniem, spadek czucia opuszek, wypuszczanie przedmiotów, ból promieniujący do przedramienia.

Najczęstsza jest cieśń nadgarstka (ucisk nerwu pośrodkowego), ale podobne dolegliwości mogą dotyczyć nerwu łokciowego (łokieć) czy strzałkowego (okolica kolana). Do rozpoznania wykorzystujemy wywiad, testy prowokacyjne, USG nerwu (grubość, tor przebiegu, konflikty).

Cechy terapii

01

Precyzyjna diagnostyka (USG i testy)

Oceniamy stopień ucisku i różnicujemy z innymi źródłami dolegliwości. USG pozwala celować terapię i bezpiecznie wykonywać procedury.

02

Leczenie zachowawcze pierwszej linii

Orteza nocna unieruchamiająca nadgarstek w neutrum, modyfikacja obciążeń (ergonomia pracy, przerwy), leki przeciwbólowe/przeciwzapalne wg wskazań. W części przypadków już to wystarcza, by wyciszyć objawy.

03

Hydrodekompresja nerwu obwodowego pod USG

Małoinwazyjna procedura, pod kontrolą USG precyzyjnie wprowadzamy cienką igłę, a następnie wstrzykujemy płyn (roztwór soli i lek o działaniu przeciwzapalnym), aby mechanicznie rozdzielić zrosty i odsunąć nerw od uciskających go struktur. Celem jest poprawa ślizgu nerwu, ukrwienia i przewodnictwa – bez cięcia chirurgicznego. 

Pytania do specjalistów

Lek. med. Sebastian Rygiel

Ortopeda

Pytania do specjalistów

Często tak – po badaniu i USG, jeśli nie ma przeciwwskazań (infekcja skóry, zaburzenia krzepnięcia, niektóre terapie przeciwkrzepliwe).

Wcześniejsze wyniki USG (jeśli posiadasz), listę leków, informację o charakterze pracy (powtarzalne ruchy, wibracje).

Przez 24–48 h oszczędzaj kończynę, unikaj intensywnej pracy ręką. Zwykle rekomendujemy krótkie ćwiczenia ślizgów nerwowych (nerve glides) i ergonomię stanowiska.

Efekty leczenia

Naszym celem jest szybkie wygaszenie objawów i ochrona funkcji dłoni/stopy.

Zapisz się   Intima Clinic Intima Clinic Intima Clinic

Mniej drętwienia i nocnych wybudzeń

Lepsza siła i precyzja chwytu

Mniejsza potrzeba operacji

icon
Intima Clinic

Odbarczenie nerwu poprawia czucie i sen.

Intima Clinic

Poprawa przewodnictwa nerwowego to pewniejsza praca ręką.

Intima Clinic

Hydrodekompresja bywa skuteczna u części pacjentów, opóźniając lub eliminując konieczność zabiegu.

Przebieg terapii

01

Ocena i potwierdzenie ucisku


Wywiad, testy prowokacyjne, USG nerwu.

Wywiad, testy prowokacyjne, USG nerwu.

WIĘCEJ MNIEJ

02

Hydrodekompresja pod USG (opcjonalnie tego samego dnia)


Jałowe przygotowanie, miejscowe znieczulenie, separacja nerwu płynem (roztwór soli i lek zapalny) z ciągłą wizualizacją USG.

Jałowe przygotowanie, miejscowe znieczulenie, separacja nerwu płynem (roztwór soli i lek zapalny) z ciągłą wizualizacją USG.

WIĘCEJ MNIEJ

03

Plan dalszy


Zalecenia pozabiegowe, ergonomia pracy, kontrola po 4–6 tyg.

Zalecenia pozabiegowe, ergonomia pracy, kontrola po 4–6 tyg.

WIĘCEJ MNIEJ